醫院年度工作計劃彙編15篇

時間過得可真快，從來都不等人，我們又將迎來新的喜悦、新的收穫，是時候寫一份詳細的計劃了。那麼我們該怎麼去寫計劃呢？以下是小編為大家收集的醫院年度工作計劃，歡迎閲讀與收藏。

醫院年度工作計劃1

20xx年，在市委、市政府和虞山鎮黨委、人民政府、常熟市衞生局的正確領導下，深入貫徹落實黨的十八大精神，積極開展黨的羣眾路線教育實踐活動，緊緊圍繞率先基本實現現代化總目標，根據《2014年常熟市醫藥衞生工作要點》文件精神，圍繞 “為羣眾提供更好更滿意的醫療衞生服務”這一發展目標，做好公立醫院綜合改革、質量管理工作在醫院管理中的運用、合理用藥管理、創建三星級檔案室等重點工作，突出創新機制、提高質量、優化服務等核心理念，務實開拓、持續求進，基本完成各項年度工作目標，醫療服務質量和水平持續提高，社區衞生工作紮實開展。職工總數 397人，其中衞技、專技人員348人，佔87.7 %。2014年全院總收入168732632.18元,全院門急診人次658973人次,出院人次11956人次,健康檢查人數31272人次,全年手術例數1806例。

20xx年工作計劃

一、深入開展黨的羣眾路線教育實踐活動

醫院黨總支成立黨的羣眾路線教育實踐活動領導小組，制定了詳細的實施方案。3月25日召開羣眾路線教育實踐活動動員大會。在網站上設置“羣眾路線教育實踐活動”專版，黨總支開通微信，及時發佈羣眾路線教育實踐活動的信息。

教育實踐活動注重與道德講堂結合學，與日常會議結合，抓好黨員分類閲讀，上好一次黨課。醫院黨政班子成員利用座談會、意見箱、談話、聯繫點、行風監督員座談會、工休座談會、網站、書信等多種途徑徵求醫院職工代表、中層、普通黨員、社區居民、行風監督員的意見。黨政班子圍繞收集的意見建議，針對各自分管的領域結合自身情況認真開展批評與自我批評，通過民主生活會仔細查找問題並制定整改措施。並及時向黨員及職工代表通報民主生活會情況。召開組織生活會開展民主評議。通過活動修訂了一批制度。例如修訂《行政查房制度》，探索“院領導和職能中層科室聯繫點制度”，完善黨員積分制考核工作，落實入黨積極分子集中推薦制度等。

二、鞏固文明單位創建成果

20xx年醫院鞏固“江蘇省文明單位五連冠”創建成果，以創建“常熟市示範巾幗文明崗”、“蘇州市文明示範窗口”等活動為載體，以創建人民滿意的醫療衞生機構目標，把創建重點放在行風建設上，持續改進服務質量，提升醫院社會形象，提高社會滿意度。20xx年度共收到錦旗、感謝信28件，上交紅包42000元。繼續開展分類培訓：一是結合醫院實際，對新職工開展職業道德、職業責任、職業紀律和優良傳統教育講座，並在《常熟日報》報道32篇，常熟電視台、電台報道9 次，常熟市衞生局衞生信息網投稿67篇。二是定期開展多種形式的廉潔行醫教育，共開展“道德講堂”4次，觀看警示教育片2次，廉政教育2次。三是完善醫務人員醫德考評制度，制定了醫務人員醫德考評實施細則，並建立300份個人檔案。四是召開行風監督員座談會1次，院部工休座談會4次，自覺接受社會監督，對提出的問題及時加以整改。五是開展了電話回訪制度和第三方面滿意度測評，定期徵求病人意見。六是規範財務制度，狠抓價格管理。規範價格公示程序，建立病人投訴處理制度和醫藥費用查詢制度、日費用清單制度。七是繼續鞏固無煙醫院和平安醫院創建成果，優化就醫環境。八是繼續開展黨員、團員志願服務。不斷壯大醫院志願者隊伍，完善志願者組織規章制度，繼續開展“文明志願服務”、“志願服務在醫院”等主題實踐及結對共建活動。20xx年共計開展志願服務活動70次。

三、規範基礎管理，質量安全持續改進

1.落實醫療核心制度、醫務人員三基三嚴訓練情況今年開展三輪次理論考試，一次操作考試。應參加465人次考試，實際458人次參加理論及操作考試，7人次曠考，合格247人次，不合格110人次，不及格6人次，參考率98.5%，合格率53.9%，及格率98.7%。三基考核採取理論知識與現場操作考核相結合，提高了考核的實效性。

2.臨牀路徑開展情況進一步加強臨牀路徑落實的管理，本年度已有8個病種開展了臨牀路徑工作，入徑病歷29份，每季度組織病案管理委員會成員及專家組成員進行檢查，檢查結果及時反饋科室。

3.加強手術管理

按照衞生部《手術分級管理辦法》調整我院的手術分級管理制度，完善我院的手術分級目錄，建立醫療技術風險預警機制，對手術科室醫師實行動態管理。制定和完善醫療技術損害處置預案並組織實施。重點做好手術審批制度的落實、特殊病例手術的管理、非計劃內再次手術的管理，手術併發症的討論等方面工作確保手術安全。

4.加強病案質量的管理

組成醫院病案質量控制委員會----質控中心-----科室質控員的三級質控網絡。共檢查運行病歷547份，其中未修正病歷20份；歸檔病歷795份，其中不合格病歷共26份，乙級以上病歷合格率為97%；門診病歷1066份，不合格病歷共73份，合格率為93%。

5.繼續加強抗菌藥物管理

結合《2014年常熟市第五人民應用抗菌藥物臨牀應用專項整治活動工作方案》，修訂抗菌藥物管理工作組，抗菌藥物辦公室設在醫務科。執行抗菌藥物檢查月度通報。截止12月底，Ⅰ類切口抗菌藥物預防使用率19.12%、門診抗菌藥物使用率15.62%、住院抗菌藥物使用率48.55 %、住院抗菌藥物使用強度(DDD)58.63 、住院抗菌藥物微生物檢驗樣本送檢率25.98%。

6.臨牀輸血管理

輸血管理委員會定期檢查輸血質量，嚴格執行相關血液安全制度，做好輸血不良反應的登記調查，成分輸血率98.9%。

7.積極推進常熟市病案質量控制中心工作

組織全市民營醫院運行病歷、門診病歷調研一次、公立醫療機構歸檔病歷檢查1次、一級醫療機構運行病歷、門診病歷調研一次，並負責對調研內容進行彙總分析，結果上報衞生局醫政科。四季度組織質控中心成員往南京鼓樓醫院學習一次。組織承辦了“蘇州市病歷書寫持續改進培訓班”。

8.提高醫療投訴、糾紛處理效率

今年我院醫療投訴及糾紛事件共19起，結案10起。 經醫院醫療投訴領導小組安全管理委員會分析評議，針對上述事件的性質分為：醫療技術原因2起，佔20%；醫患溝通原因4起，佔40%；其他原因4起，佔40%。

四、強化優質護理，提升護理質量

1.實施科學護理管理

建立扁平化的護理管理組織體系，明確並落實護理管理職責。注重培養護士長現場管理能力，加強對重點病人的管理。護士長參與技術操作帶教及考核以提高和鞏固自身業務技術能力。組織全院護士長沙龍，交流分享管理經驗。重新修訂護士分層級培訓計劃，以“崗位需求”為導向，加強新入職護士、在職護士、護理管理人員和專科護理人員崗位培訓。探索績效考核和分配製度，建立科室目標管理，結合科室護理工作數量和質量，合理調配人員並與獎金掛鈎，調動護士積極性。

2.改善臨牀護理服務

全院病房實施責任制整體護理，進一步完善護理模式和工作流程。開展牀旁護理,強化“日患者溝通制”。 與陪護公司簽訂合同，加強陪護管理，保障患者醫療安全。手術室、門（急）診也繼續深化優質護理服務，不斷改進護理服務，進一步規範術前訪視流程、門（急）診接診流程以及門診輸液流程，加強護患溝通，體現人文關懷。 積極開展延伸護理服務，將醫院內護理服務延伸至社區、家庭，為患者提供用藥指導、健康教育、慢病管理等服務。配合院部開展第三方滿意度調查，住院病人滿意率達95%，出院病人滿意率達95%，健康教育覆蓋率達100%，患者對健教知曉率達90%，服務質量持續改進。

3.持續改進護理質量

有健全的護理質量控制組織，及時修訂護理質量控制標準，實施目標管理。改革質控模式，每季度質控全覆蓋，每月重點問題持續改進，重複問題專項督查。

在全院護理單元推廣品管圈，新組圈8個，持續改善護理質量，提升護理服務水平。 定期監測護理質量相關指標，非懲罰性的護理不良事件主動上報，嚴格執行護理核心制度，加強護理部和科室二級培訓，完善醫院護理文書書寫和質量控制。

五、嚴格醫院感染管理，防範醫院感染風險

1.感染監測

繼續採用綜合目標監測院感病例，全年共監測11983例，醫院感染145例，醫院感染率

1.21%，無菌手術切口感染病例6例，無菌切口感染率為0.56%。根據二級醫院建設標準要求，今年在一病區、六病區和五病區分別開展了血管相關血流感染及導尿管相關尿路感染的監測。全年一病區、六病區共監測中心靜脈置管病人（包括新置管及帶管入院）1319人次，發生導管相關血流感染3例，感染率為0.23%。五病區（婦科）共監測留置導尿管患者63人次，發生導尿管相關尿路感染0例，導尿管相關尿路感染率為0%。

2.環境衞生學及消毒滅菌效果監測

開展環境衞生學、消毒滅菌效果及手衞生監測。根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術規範》等有關規範要求，對各臨牀科室進行空氣及物表監測。全年共進行微生物監測753份，合格750份，合格率99.61%。定期抽檢消毒供應中心的消毒物品高壓消毒滅菌效果。全年共抽檢高壓滅菌物品採樣24份，合格率100%。

3.現患率調查

11月份對全院開展了一次醫院感染現患率調查，調查日內全院的.住院病人為193人，實查187人，實查率為96.9%。其中醫院感染病例3人，感染率為1.56%。

4.多重耐藥菌感染監測

加強對多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對全院46例多重耐藥菌感染病例進行了實時監控，提醒和督促臨牀醫務人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離：牀位掛隔離標識，病歷首頁夾接觸隔離標識，加強手衞生工作等，努力避免多重耐藥菌引發的交叉感染患者。

六、推進信息化建設，改善就醫環境

1.完成全院住院醫生站、EMR的升級。組織全院醫生進行新住院醫生站和EMR系統的培訓，並於二月份進行全院上線實施，在使用過程針對醫生提出的問題進行軟件的完善，針對系統中涉及到的多部門使用的問題進行各部門之間的協調工作，配合質控中心，對EMR中質控功能進一步完善。

2.門診服務信息化升級。上半年開始實行專家門診分時段預約掛號。7月份安裝了自助取單機，簡化患者取報告單流程。對原有的自助掛號程序進行了改版升級，提高自助掛號的使用率。

3.完成各類系統接口。6月底完成社保卡讀卡器在結算窗口的安裝工作、社保卡醫保應用程序的開發及調試工作，實現了社保卡在本院HIS系統中的就診結算。完成慢病、傳染病上報接口的調試升級工作，醫生站通過接口實時將傳染病、慢病等報卡信息上報到區衞平台。根據上級要求完成下屬15個社區服務站SAAS醫療信息系統的升級，已開通城鎮職工

醫保（醫保）的服務站於2014年7月1日起醫保收費結算併入SAAS系統。

4.今年對影像科登記窗口、醫院廢物存放間進行了改建。全年共完成常熟衞生局採購計劃8項，合計 245.30元；江蘇省政府採購2項，最終成交價：223.5萬，全年合計招標採購10項，合計：468.8萬元。

七、加強人才培養，促進醫院全面發展

1.科研新技術

今年中醫科陳清華的《中藥自擬方治療放射性肺炎療效觀察》及一病區孫茂紅《殼聚糖創面修復膜凝膠對治療II度壓瘡患者療效的臨牀觀察》完成結題。申報立項方面：按衞生局相關文件要求，6月底參加衞生局科研項目開題會，經評審，本院朱勝1項課題被列為衞生局資助性重點項目，胡林、李靜、李婷、孫茂紅等4項課題為指導性項目，其中劉靜的課題《膦甲酸鈉對持續高危型HPV感染宮頸局部微環境免疫炎症因子的影響》被評選為2014年度蘇州市“科教興衞”青年科技項目。

2.人才培養

全年推薦3人到南京進修。今年4名醫生通過2014年江蘇省住院/全科醫師規範化培訓

第一階段結業資格審核。1名醫生通過江蘇省住院醫師規範化培訓第二階段結業資格審核，3名見習醫師前往蘇州參加全科/專科規範化培訓。我院共有3人蔘加在職博士生學習，24人蔘加在職研究生學習已結業。截止今年12月份，今年共有23人獲得高一級學歷。

3.臨牀教學

我院為鹽城衞校、無錫衞校、南通大學教學醫院，目前共有護理實習生19人，醫藥技、衞生信息管理專業實習生16人在院實習。今年暑期科教科接待南京醫科大學、徐州醫學院等大專院校社會實踐人員20餘次，通過此項措施，增加了臨牀醫師帶教機會，提升了醫院社會影響力。

4.論文管理

公開發表論文29篇，其中SCI1篇，中文核心期刊1篇，統計源期刊5篇，省級期刊22篇。

5.繼續教育、學術講座

全年承辦蘇州市繼續教育項目兩項，常熟市繼續教育項目兩項，舉行院內學術講座5次。舉辦教學查房比賽、青年醫生病例演講比賽、讀書報告會。

6.外出學術活動

截至12月份，共同94人次外出參加各類學術活動，對提高業務能力、開拓眼界起到了良好的推動作用。

八、圓滿完成公共衞生工作

1.以傳染病防治為重點，不斷加強預防保健工作。

傳染病報告：20xx年度共報告傳染病295例次，網絡直報率100%。腸道門診工作：4月1日至10月30日送樣檢查71例。結核病防治工作：20xx年度發現結核病菌陽病人18例，轉診32例。積極做好死因調查及食源性疾病監測工作。

2.兒童保健管理工作

學齡前兒童健康管理。6月份為7個托幼機構4-6的歲兒童3243人進行了集中健康體檢及氟化牙治療，體檢率達99.53%。12月份對7個托幼機構進行氟化牙1887人次，負離子導入218人。

3.婦女保健工作

全年訪視產婦4150人次，加強婦幼保健醫生對新生兒訪視的考核，做好葉酸發放工作。積極開展婦女病普查及兩癌篩查工作。本次婦女病普查人數4092人次、“兩癌篩查”8165人次。

4.健康教育

利用各種形式，多渠道、全方位的開展健康教育宣傳活動。在“3.24”結核病防治日、“4.7”世界衞生日、“5.31日”世界無煙日、“9、1”全民健康生活方式日、“10、8”全國高血壓日等特殊節日組織醫務人員在社區、街道等人羣密集的地方舉行健康教育宣傳活動，開展健康教育公眾諮詢服務，對老年人、慢病患者開設了健康教育諮詢台，同時發放各種宣傳資料2萬餘份。

5.慢性病監測及管理

高血壓病防治管理。實行門診高血壓病登記制度，35歲以上居民首診測血壓率達到98%；管理高血壓患者24599人次目前隨訪高血壓患者錄入區域平台人次，新發現高血壓病人1232人,管理的高血壓患者中，最近1次隨訪血壓達標率≥70%。糖尿病登記管理。隨訪糖尿病患者錄入區域平台4741人次，新發現糖尿病病人407人，管理的糖尿病患者中，最近1次隨訪血壓達標率≥70%。 建立健康檔案工作基礎。更新三星級健康檔案9853份，其中新建三星級健康檔案7356份。精神疾病登記管理。20xx年管理重性精神病人813例，新增重性病人91例。

6.鞏固無煙醫院創建成果

調整控煙領導小組，負責制定各項規章制度、考核評估標準，保障控煙工作順利展開。建立巡查和督導制度，加大宣傳力度，營造無煙環境氛圍。

7.創新績效考核新機制，推進社區衞生服務工作

加強社區衞生服務站的績效考核及鄉村醫生一體化管理。積極推進虞山鎮城區社區衞生服務站有效工時制績效考核辦法，堅持以服務數量和服務質量為核心的績效分配原則，進一步規範社區衞生服務的分配方案。在虞山鎮公共衞生和合作醫療管理中心及興福管理區的支持下，首次實施興福管理區鄉村醫生“六位一體”的鎮村一體化管理。加強社區衞生服務站硬件建設力度，遷建阜湖路、長江路社區衞生服務站，並完善服務站功能。

8.繼續推進社區衞生創新項目

新開展居家血壓遠程監測創新項目。在阜湖路社區衞生服務站及長江路社區衞生服務站開展試點工作，落實中級職稱的醫務人員負責管理，開展了88多例居家血壓遠程監測案例。全科醫生工作室服務工作。去年在五星、泰安、煙雨，湖涇四個社區居委會啟動“全科醫生工作室”。關愛空巢老人創新項目。從心理輔導、基本醫療、生活照顧三個層面服務入手，對城區高齡空巢老人建立多層面關懷系統，該項目於10月份結題。高血壓自我管理班。繼續以社區為平台全面推開高血壓自我管理班，加大居民健康教育力度，激發居民參與和健康意識。今年在轄區內舉辦10個高血壓自我管理班，參與居民152人。

九、其它工作全面發展，醫院活力全面激發

在工會工作上，堅持維護職工合法權益。1.實行院務公開制，對事關醫院改革發展的大事和職工根本利益的重大決定，在職代會上進行審議。1月11日、2月21日分別召開第五次、第六次職工代表大會。2.開展第四屆醫院文化節系列活動，分四大類共計24個項目，有378名職工參與報名。3.開展各類文化活動。1月份舉行送春聯活動， 2月份組織舉辦了元宵節有獎猜謎活動，3月份組織開展“追逐夢想、潛心閲讀”醫院第二屆閲讀節活動，、《高情商對話技巧》專題培訓、首屆品管圈活動成果彙報會，5月組織首期品管圈26名優秀圈員赴蘇州參加户外拓展訓練，6月組織部分黨政領導幹部、重點科室、重點人員參觀市反腐倡廉警示教育基地，7月常熟市理工學院的禮儀培訓師來我院講授禮儀課程、開展2014年新職工崗前培訓班。4.重視結對共建工作。“八一”建軍節，前往武警中隊及消防特勤中隊慰問。 4月份組織醫院志願服務團赴大別山捐資助學，8月為來自大別山的20多名貧困學生開辦了首屆急救培訓班。5.定期組織開展各類志願服務。與常熟市常運公交公司聯合開展“公交愛心便民藥箱”志願服務活動。這項活動被列為20xx年常熟市志願服務扶持項目。

醫院年度工作計劃2

一、完善本科室的醫院感染管理制度，並依據國家有關的法律、法規、規章和規範、常規要求開展工作，並對其落實情況進行檢查和督導。

二、認真履行醫院感染管理小組職責，每月填寫醫院感染管理各項記錄。

三、加強病房管理，嚴格執行消毒隔離制度

四、進行醫院感染監測

1、科室醫院感染髮病率<10%，漏報率<10%，無菌手術切口感染率<0.5%，空氣、醫務人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。

2、發生醫院感染病例，及時填寫“醫院感染報告卡”並24小時上報感染辦，科室做好記錄。

3、按時做好環境衞生學及消毒滅菌效果監測，有質量分析和改進措施。

4、科室發生醫院感染暴發，科室主任確認後立即通知感染辦，並做好調查和登記工作。

五、醫院感染知識培訓

1、根據培訓計劃，每月對科室各類人員進行醫院感染管理知識與技能培訓，每次培訓有記錄。

2、醫院下發的有關院感資料齊全，科室及時組織學習。

3、醫務人員醫院感染知識考核合格。

五、抗生素應用管理

1、抗生素使用率<50%，醫院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。

2、抗生素聯合使用有指徵，有上級醫生意見，聯合使用合理。

3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。

4、預防使用抗菌藥物規範。

5、無菌手術圍手術期抗生素使用規範、合理。

6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。

六、醫療廢物管理

1、醫療廢物分類放置，標誌清楚。

2、專人收集、運送醫療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。

3、輸血完畢後，科室保留輸血袋24小時，無異常後按照感染性醫療廢物處理。

七、人員及手衞生管理

1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

2、嚴格執行洗手指徵，操作前後、脱手套後、接觸病人前後等要洗手。

3、執行標準預防控制措施。

4、洗手步驟正確

5、執行手消毒指徵。

6、發生體表污染或鋭器損傷能及時處理。

八、醫院感染檢查考核

1、每日由科室感染監控醫師、感染監控護士針對上述相關指標項目進行監督檢查，針對檢查出的`問題，及時登記並反饋給個人，以便及時改正。

2、每月填寫醫院感染知識培訓記錄，按時填寫環境衞生學及消毒滅菌效果監測和質量分析、手衞生消耗量記錄。

醫院年度工作計劃3

在新的一年中，在分管院長的具體指導下，以監測為技術，以管理為手段，以培訓為支持，根據《山東省綜合醫院評價標準和實施細則》和20xx年衞生部下發的《質量萬里行》活動方案為標準，針對20xx年我院醫院感染管理工作存在的不足以及上級醫院感染預防與控制規範、要求，制定20xx年科室工作計劃如下。

一、做好醫院感染防控知識的培訓與考核

對全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓，制訂系統的培訓計劃，採取多種形式培訓，全員培訓與重點培訓相結合，集中與分散相結合。力爭達到在崗人員培訓率90%以上，院感知識考試成績85分以上;並通過宣傳欄、宣傳畫等途徑進行院感知識的宣傳。醫務人員熟悉醫院感染暴發的報告和處 臵流程，逐步營造醫院感染零寬容的理念，全方位、大幅度控制醫院感染的危險因素。

1.本年度醫院感染管理專職人員要參加國家、省市級衞生部門組織的醫院感染學習提高班，每年的學習時間不少於15學時。

2.對新上崗的工作人員，包括實習醫師、護士、進修生進行醫院感染基礎知識培訓，時間不得少於3學時。

3.組織全院醫護人員以科室為單位認真學習濰坊市衞生局印發的《醫院感染管理文件彙編》和醫院感染管理的各項規章制度。

4. 針對不同專業和不同崗位人員的具體情況，分期分批進行專業培訓。對臨牀醫生主要培訓內容為感染預防控制新進展新方法、醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識、病原微生物監測的基本知識等;對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集。

5.對全院的兼職人員進行院感基本知識的理論培訓及考試12次。

6.對保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫護人員手衞生消毒等基本知識的培訓12次。

7. 新職工上崗後製訂學習計劃，按照我院培訓計劃連續三年進行系統培訓，每年進行閉卷考試兩次，合格率達100%，考試不合格者必須補考，直至達到全面掌握為止。

二、做好醫院感染的全面管理和重點監測

1.在做好醫院感染管理全面監測的基礎上，繼續按照規範開展目標性監測，重點對ICU留臵導尿管所致尿路感染、呼吸機相關性肺炎、血管臵管所致的血流相關性感染、手術部位感染等。

2.臨牀醫師要掌握醫院感染病例診斷標準，發現院內感染病例，按規定24h及時上報感染管理科。各科室要建立健全醫院感染病例的診斷、登記、報告、分析及反饋制度。

3.加強對多重耐藥菌感染病例的管理力度，特別是重點科室ICU的管理，對發現的感染病例，院感科人員及時到現場瞭解情況，幫助查找原因，採取預防措施，杜絕醫院感染的暴發。

4.對出院病例，院感科進行不定期抽查，發現漏報病例，立即反饋到科室更正，做到不漏報，不錯報。全年醫院感染率控制在1.5%左右，杜絕發生嚴重感染現象和暴發流行事件。

5.各重點科室按照山東省下發的檢測頻率要求，每月每季度進行環境衞生學監測，對監測結果不符合要求的及時查找原因，提出整改措施。

6. 在11月份進行每年一次的現患率調查。

7. 使用中的消毒、滅菌劑：感染管理科每季度進行生物學監測抽查。各重點科室按檢測項目、時間要求做好微生物監測記錄。消毒劑及消毒物品不能檢出致病微生物;滅菌劑及滅菌物品不能檢出任何微生物。

8.各種滅菌器的監測

壓力蒸汽滅菌：由供應室負責進行物理監測、化學監測和生物監測。物理監測每鍋進行，並詳細記錄。化學監測每包進行，預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行B-D試驗，生物監測每週進行。滅菌器新安裝、大修和移位後進行物理監測、化學監測和生物監測，合格後才能使用。環氧乙烷氣體滅菌：由供應室負責每鍋進行物理監測，每包進行化學監測，每滅菌批次進行生物監測。過氧化氫等離子滅菌監測：手術室負責每鍋進行物理監測，每包進行化學監測，每天進行一次生物監測。

9.紫外線消毒：日常監測有使用科室每日進行，燈管強度監測有感染管理科負責，使用中的燈管照射強度監測半年一次，其強度不得低於70uW/cm2,新燈管使用前有感染管理科負責照射強度監測，不得低於100 uW/cm2。

10.各種內窺鏡：感染管理科對各種內窺鏡監測每季度進行抽查，

使用科室按標準要求時間進行監測。消毒後的`內窺鏡，及其它消毒物品，每季進行生物監測，不得檢出致病微生物。滅菌後的內窺鏡活檢鉗和滅菌物品，必須每月進行生物監測，不得檢出任何微生物。內窺鏡室可根據需要隨時進行監測。

11.口腔科器械監測：感染管理科每季度進行抽查，口腔科按標準要求進行監測，消毒劑(包括消毒物品)每季度一次進行生物監測，滅菌劑(包括滅菌物品)每月一次進行生物監測。快速壓力蒸汽滅菌器的生物監測按供應室要求。

12.血液淨化系統：感染管理科每季度進行抽查，血透室按標準要求進行監測。每月對透析用水進行監測，細菌菌落總數必須200cfu/ml。內毒素每季度監測，內毒素2EU/ml。

13. 重點部門的環境衞生學監測，其合格率達98.5%;各種滅菌器、消毒滅菌劑、消毒滅菌物品、醫療用品消毒滅菌合格率達100%;

14. 感染控制，手當其衝，手衞生是控制醫院感染最有效最經濟的措施。根據《醫務人員手衞生規範》要求，進一步落實手衞生管理制度，推廣手衞生理念，大力宣教手衞生在感染控制中重要性，積極為科室落實手衞生設施，提高醫護人員執行手衞生的依從性，督促護士長每月按需領取手消毒劑，洗手液。院感科建議醫院儘快完善手衞生設施，定期對醫務人員手衞生工作督查，進行持續質量改進。

三、加強醫療廢物的管理

每年2次對保潔人員進行消毒隔離知識和職業防護培訓，使其掌握醫院的基本消毒隔離知識。對醫療廢物的分類、收集、包裝、運送、處 臵全過程加強監控。醫療廢物暫存站有專人管理，記錄認真，做到雙向簽字，杜絕發生因醫療廢物管理不善而引起各種危害。

四、一次性使用無菌醫療用品進行全程管理

感染管理科①每月到臨牀各科室進行常規督查及定期抽查，並採取樣品到供應科索證，各證件必須齊全合格，嚴格審查供貨廠家四證是否齊全;②嚴格庫房管理，除按規定要求放臵外，庫存量控制在最小限度，避免一次性物品過期使用;③加強對用後輸液器、注射器、各種導管等管理，有保潔專職人員負責收集運送保存，嚴格登記，由濰坊市醫療廢物處 臵中心統一回收，一次性無菌醫療用品使用和處 臵合格率達100%。

五、本年度重點工作

1. 繼續加強全員職工對手衞生重要性的認識，盡力改善重點科室的洗手設施，使其儘量符合規範要求。

2.對全院各科室自行消毒滅菌的器械種類、方法進行摸底調查，建立基礎檔案，規範器械的消毒滅菌方法，能採用高壓滅菌的手術器械不用戊二醛浸泡消毒。

3.繼續加強對多重耐藥菌的監測管理，特別是重點科室、高危人羣的監測和控制。建立符合我院實際的SOp。

4.加強各臨牀科室對病原微生物的送檢率。

醫院感染工作涉及多學科、多部門，並且貫穿於醫療活動的整個過程，因此在20xx年工作中，醫院感染工作更需要得到院領導及廣大醫務人員的廣泛支持，營造人人蔘與、共同關注的感染文化，

共同把我院感染管理工作深入開展下去，保證醫療安全，提升醫療質量，使醫院感染工作再上一個新台階。

醫院年度工作計劃4

一、提高服務質量加強與臨牀溝通

1、與醫務科協調，組織檢驗科與臨牀科室聯席會議，共同協商解決雙方工作中出現問題。

2、廣泛徵求各相關科室對檢驗科意見和建議，以改進檢驗科工作。

3、定期舉行檢驗科各檢驗項目介紹會，宣傳檢驗科開展項目之意義，使檢驗科開展檢驗項目能夠與臨牀診療緊密結合。

二、加強與院領導溝通爭取各方支持

1、爭取院領導理解和支持，引進x名專業人員，以彌補科內人員緊缺狀況。達到合理分工，科學發展。

2、在條件許可情況下，爭取購置：

化學發光免疫分析儀1台(約x萬元)，可以提高現有檢測項目準確性和增加開展更多實驗檢測項目，為臨牀提供更多更有診斷價值檢驗項目。

細菌自動鑑定儀1台(約x萬元)，可以提高細菌鑑定準確性和及時性，使細菌鑑定工作由現在3天提前為8-12小時。

數碼顯微鏡1台(約x萬元)，可以提高形態學實驗診斷客觀性和準確性。

3、力爭每年派出1名人員赴上級醫院進修深造。

　三、促進醫患和諧完善科室管理

1、完善科室內部細節化管理，使科室每一項規章制度均能落實到實處，貫穿到科室工作每一個環節。

2、優化門診患者取報告單流程，使患者花最少時間，跑最少路，拿到最及時檢驗報告。

3、實行各窗口微笑服務，使就診患者從精神上感受到温暖，減輕心理壓力。

20xx年是繼往開來嶄新一年，伴隨公立醫院改革試點，檢驗科全體工作人員願為醫院改革試點工作作出自己努力和貢獻。使檢驗科工作借力新醫改東風更上層樓！

一、科室業務壯大，科室系統化建設，在工作量不斷飽和情況下，須引進優秀專業技術人才

二、臨牀用血量大幅度上升，為方便病友，同時完善檢驗機構，儘快啟用血庫用血。

三、為迎接20xx年創二甲醫院，達到評審標準，明年派專業技術人員進修室內質控，並打算參加衞生部臨牀檢驗中心舉辦臨牀檢驗室間質量評價計劃。

四、全年外送檢驗項目業務收入加大，特別是大部分細胞學檢驗。明年打算建立病理室開展細胞學檢查，必須派有職業醫師證臨牀醫生進修。

五、加強學習，通過實踐，爭取發表兩篇省級論文。

今年對於我們來説是非常重要一年，也是非常特別一年，如果説中醫院好比是一條龍，那麼它在克服艱難險阻，重重磨難之後，已經做好龍騰飛前一刻充分準備，今年是充實一年，碩果累累，明年更輝煌。

醫院年度工作計劃5

從不斷地學習，培訓、降低投訴事件的發生兩點為自己制定了工作計劃。一員復始，萬象更新。根據客户服務部的現狀，特制定年客户服務部的工作計劃。

一、不斷地學習，培訓。加強員工自身素質隊伍的建設，提高其管理水平。做到有情做人無情管理，紮紮實實做好各項工作。

(1)鑑於承擔責任客服部的重要性，不但要承擔責任導醫的管理。還要對開展管理，所以除了完成醫院交待的任務對於新入職的員工都要在部門開展為期半個月的培訓。熟悉《員工手冊》《員工培訓資料》《科室和崗位的規章制度》《保密制度》等，並經過考試通過後方可正式上崗。

(2)部門承擔責任人加強對隊員的監督管理，每日不定時對各科當班人員的情況開展檢查，落實並提出批評意見。規定各科組長每間隔1小時對1樓門診的隊員，大廳，走廊等開展巡視，及時處理各項工作。

(3)制定培訓計劃，定期對員工開展一系列技能培訓。時間部署如下：五月份：將對所以客服部人員開展檢測，規定各科室員工熟練掌握並熟記醫院各科情況及門診專家醫生的情況。

強化客服中心員工的.服務理念，學習《用心服務，用情呵護》以做到激動服務，把我院的服務提升一個新的台階!學習《與客户的溝通技巧》加強員工與患者的溝通能力。

六月份：將對部門隊員開展強化營銷管理，上一堂《醫院內部營銷》的知識講座。讓客服人員加深對營銷基本概念的認識。隨後開展《營銷實戰技巧講座》，讓客服人員能更好更正確的運用營銷技能。將對隊員開展禮儀培訓及禮儀檢測。對員工的言、行、舉、止都要開展正確的引導，樹立好醫院的品牌形象。

二、在醫院領導的帶領下，切實做好上級部門佈置的工作，確保年無重大糾紛事故發生，降低投訴事件的發生。

(1)做好客户回訪工作，瞭解客户的需求，不斷改進我們的工作，把每一個細節都做好，以達到和滿足客户的需求與成長。請企劃部與加強溝通。

(2)做好門診各科室協調工作，與醫生多交流多溝通減少科室之間的矛盾與衝突發生，做到和平共處。一同成長。

(3)做好與住院部病人的溝通工作，減少患者對醫護人員的誤會，減少投訴事件的發生，爭取把醫院的服務做得更好!

(4)根據員工身體素質情況，可請醫院領導對所有員工開展軍訓內容為立正，稍息，停止間轉法，跨立，蹲下起立，敬禮，三大步伐等。可請醫院保安部培訓。

建議：

1、醫院對所有員工開展5s管理培訓。

2、可開展户外拓展訓練,加強員工的總體素質!

醫院年度工作計劃6

為貫徹執行國家有關放射診療的法律、法規、政策和標準，加強對放射防護工作的'管理，切實保障放射工作人員、受檢者和公眾的健康與安全，根據《放射診療管理規定》和醫院放射防護管理制度，結合本院實際，制定本計劃。

一、於3月前組織全院放射工作人員到浙一醫院進行職業健康檢查；4月份安排新上崗人員進行崗前職業健康檢查，對離崗放射工作人員在離崗前安排職業健康檢查；體檢費用由醫院統一支付，此項工作由醫務部實施。

二、與9月前安排對醫院所有放射診療設備及機房進行檢測評價，此項工作由醫務部聯繫有資質的檢測服務機構（浙江億達檢測技術有限公司）實施。

三、根據下城區衞生監督所的通知，對需要培訓的人員組織參加省/市衞生監督所的培訓班。

四、放射工作人員每三個月進行個人劑量檢測，由放射科負責落實，送有資質的檢測機構進行檢測。

五、11月前向下城區衞生行政部門提交《放射診療許可證》辦理申請。

六、其他工作（如採購防護用品、定期監督檢查、資料彙總等工作由醫務科牽頭，落實放射科及相關管理科室進行並按規定進行上報和存檔）

醫院年度工作計劃7

20xx年是積極上進的一年，也是評審二級甲等醫院的一年，在這一段時間裏，神經內科將嚴格遵守臨牀醫療管理制度，加強醫療質量安全管理，努力提高醫護人員質量，以安全，優質，高效的全層服務，打造一流品牌人性化的臨牀科室。現將工作計劃列表如下：

—、繼續強化本科室醫療質量安全管理，不斷提高醫療隊伍的素質。認真落實總住院醫師制度，把三級醫師查房制度落實到實處。切實抓好醫療安全工作，提高安全意識，從醫療活動的每個具體環節上，防範醫療風險。加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衞生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用後的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。每月進行嚴格的消毒隔離培訓，加強無菌觀念，護士長等人做好監督工作。

二、繼續提高神經內科人員醫療技術水平和素質。繼續開展優質護理服務，進一步充實整體護理的.內涵，推出我科護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。定期進行考核，通過目標管理促使醫護人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使醫療質量提高。

三、堅持業務。學習每週1次，每月在科室內舉辦醫護新知識、新業務、新技術培訓。計劃派出1-2名醫師外出進修學習新技術,新療法,不斷提高全科醫療水平。做好醫療文件書寫，杜絕醫療差錯出現。

四、繼續抓好職業道德和行業作風建設，促進醫療質量的提高。醫療質量及服務意識的提高，關鍵在於全體醫務人員的職業道德水平的提高，而職業道德意識的提高，必須有賴於經常性的、規範性的思想教育。大力弘揚白求恩精神，加強職業道德和行業作風建設，嚴格貫徹衞生部關於加強衞生行業作風建設的八個“不準”，樹立良好的醫風醫德，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統。這是我們的基本要求。

五、繼續開展新技術新項目。在神經介入方面爭取更好的成績，提高神經介入診治水平，建立初步的康復治療體系，增加康復治療項目，促進腦血管病治療水平提升。

六、加強學科科研建設，申請高水平科研項目，提高省級論文、國家級論文發表的數量與質量。

以上是20xx年神內四科的主要工作計劃，希望得到全體神內四科醫護人員的大力支持與全面的配合，同心協力的完成工作，在所有科室人員的共同努力下，20xx年再創輝煌！

醫院年度工作計劃8

一、注重政治學習，不斷提高政治理論水平，不斷提高思想道德修養，加強內部建設，貫徹服務宗旨，發揮協調作用，上傳下達，內引外聯，為醫院謀求新的發展。

二、加強辦公室建設與發展院辦室作為醫院溝通上下、協調左右、聯繫各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的，許多工作都要和相關科室配合、協調才能完成。一是要制定好辦公室學習計劃，樹立終身學習的思想，特別注重平時在工作崗位的學習和提高，做好學習記錄，力爭通過多途徑提高本身的理論修養和實際工作能力，爭創學習型辦公室；二是堅持不懈地抓好黨風廉政建設，緊繃廉政建設的弦，要按照學院制定的黨風廉政建設和行業作風建設的要求，做好各項工作，特別是在辦公室分管的接待等相關工作中，公私分明，廉潔自律。三是做到愛院如家、愛崗敬業、勤奮務實，每項工作都以高、嚴、全、細來要求，自覺維護辦公室的整體形象，營造和諧的工作環境，創建優秀的辦公室團隊。

三、加強溝通協調、營造好的工作環境一是做各科室之間溝通的橋樑，上情下達，下情上曉，保證信息及時、準確；二是注重調查研究，為院領導決策提供信息，在求實、務實、落實上下功夫；三是在協調過程中，要團結同事，寬以待人，大事講原則，小事講風格，對人必須寬厚誠懇，對事必須嚴謹認真。只有這樣，才能協調各處室之間的矛盾、職工與領導之間的矛盾，同時通過溝通，使處室之間互相配合、互相協作，創造較好的工作環境，保證全院工作一盤棋。

四、履行基本職能、抓好辦文辦會辦事辦公室的基本職能就是辦文、辦會、辦事，辦文要規範、及時、準確，辦會要認真仔細，辦事要熱情周到。一是認真做好公文的收、發工作。堅持做好醫院公文的起草、簽發、校對、印製、報送等工作，對上級來文（包括電子公文和紙質公文）要認真做好接收、登記、傳送、催辦及文件管理等工作。辦文時，要認真遵守行文規則，遵守保密原則，杜絕差錯的發生，保證公文安全。要認真審核其他科室報送的工作資料。二是組織或者協助組織好醫院工作會議，從會議通知的發放、會議室的準備、會議的組織召集、會議記錄、會議精神的傳達等都必須抓好落實，切實保障醫院工作的正常開展；三是熱情周到地做好領導交辦的各種事情。對於醫院職工求助的.事情，職責範圍內的一定要熱情周到地辦好，職責之外的也要儘量多提供幫助。

五、樹立人本理念、盡力做好服務工作和接待工作辦公室是一個服務部門，必須牢固樹立“以人為本”的服務理念，以高度負責的態度，一絲不苟地做好服務工作。20xx年，辦公室還將在兩個方面進一步提高服務質量，一是做好會議通知的記錄和傳達，保證參會人員準確掌握會議信息，及時參會；二是進一步加強接待的服務工作，熱情和規範接待來我院視察的領導，提高在接待工作中樹立宣傳醫院良好形象的意識，通過精細、規範、熱情、周到的服務接待工作展示醫院良好形象。

總之，在新的一年裏，辦公室將在醫院統一領導下，腳踏實地，勤奮工作，更好的完成院辦室的工作任務和領導交辦的臨時任務。

醫院年度工作計劃9

一、加強會計法制建設，促進會計管理工作法制化規範化

一是適應社會主義市場經濟的發展和經濟社會環境的變化，完成《中華人民共和國註冊會計師法》的修訂工作，適時啟動《總會計師條例》(國務院令第72號)的修訂調研工作。

二是根據信息化條件下會計基礎工作呈現的新特點，組織做好《會計檔案管理辦法》(財會字〔1998〕32號)和《會計基礎工作規範》(財會字〔1996〕19號)的修訂調研工作，指導和規範信息化條件下的單位會計基礎工作。

三是在總結xx”時期會計管理工作經驗的基礎上，科學制定《會計改革與發展xx”規劃綱要》，指導今後五年全國會計管理工作。

四是依法依職責依程序辦事。嚴格按照《中華人民共和國會計法》和《中華人民共和國註冊會計師法》等法律法規和規章制度賦予的職責和權限開展各項工作，明確工作職責，形成分工明確、責任到位的工作機制，建立科學合理的內部工作制度，嚴格按制度按程序開展工作。

二、推動企業內部控制規範體系的貫徹實施，加強行政事業單位的內部控制建設

一是繼續加大企業內部控制規範宣傳培訓工作。採用召開內控典型案例經驗交流會、內控網站建設等多種形式，繼續廣泛宣傳企業內控規範體系;將內控規範內容納入會計從業人員的繼續教育和考試範圍。二是做好實施前試點工作。會同證監會等單位選擇具有代表性的a股主板上市公司開展內控規範實施前的試點工作，為xx年內控規範在主板上市公司全面實施做好準備。三是積極推動中央企業貫徹實施內控規範體系，建立有關協調機制。四是研究起草《行政事業單位內部控制規範》，配合審計、紀檢監察部門，將內控規範的建設與實施納入我國懲治和預防腐敗體系，充分發揮內部控制在防範舞弊等方面的作用。

五是進一步推動地方貫徹實施內控規範，指導各地制定本地區企業內控規範貫徹實施方案，逐步推進內控規範在全國範圍內的貫徹實施。

三、穩步推進企業會計準則通用分類標準的實施，提高經濟管理和監管信息質量

一是紮實推進企業會計準則通用分類標準在首批實施企業和會計師事務所的平穩施行，為我國上市公司全面實施通用分類標準積累經驗，為完善通用分類標準提供依據，為加快通用分類標準獲得國際專業組織和主要資本市場認可奠定基礎。

二是建立通用分類標準實施跨部門協調機制，解決實施和擴展應用中的問題;穩步推進通用分類標準在銀行、證券等方面監管中的擴展應用，推動以會計信息化為基礎、通用分類標準應用為核心的企業綜合統一報告平台的逐步形成，促進監管信息的信息共享、互聯互通，提高經濟管理信息質量。

三是在國家標準化管理委員會下，成立全國會計信息標準化技術委員會，推進會計信息化領域的標準化工作，起草和推動發佈包括xbrl標準在內的會計信息化國家標準。

四是緊密圍繞通用分類標準實施等會計信息化核心工作，加強對國家科技支撐計劃重點項目《基於xbrl的標準財務報告平台建設及示範應用》的管理，高質量完成項目規定的各項任務，並積極推動多出科技成果。

四、貫徹落實《會計行業中長期人才發展規劃(xx—20xx年)》，不斷為經濟社會發展培育合格會計人才

一是細化落實《會計行業中長期人才發展規劃(xx—20xx年)》(財會〔xx〕19號)的主要任務、政策措施和重大工程，大力推進地方會計人才規劃編制工作，彙總整理地方人才建設成果，推廣先進做法，加大政策宣傳力度，積極營造會計人才成長成才的良好環境。

二是積極探索建立分類別的會計領軍人才能力框架體系，健全會計領軍人才培養工程管理制度，創新人才選拔機制和使用機制，將地方會計領軍人才培養與全國會計領軍人才培養有機銜接，促進會計領軍人才的合理流動。

三是研究修訂《會計從業資格管理辦法》(財政部令第26號)，推進會計從業資格無紙化考試，選擇部分省市試點，研究探索會計從業資格證書電子化的可行性。

四是組織開展全國先進會計工作者評選表彰工作，樹立楷模、弘揚正氣，激勵廣大會計人員奮發向上。

五是開展正高級會計專業技術資格評審試點工作，改革完善現行會計專業技術資格制度，形成初級、中級、高級(含副高級和正高級)等層次清晰、相互銜接、體系完整、逐級遞進的會計專業技術資格體系。

同時，繼續做好國中高級會計專業技術資格考試管理工作。六是推進村級會計委託代理服務工作，總結和推廣地方經驗和先進做法，指導督促各地不斷改進工作方式，擴大工作覆蓋面，提高工作質量。七是繼續深入參與會計專業碩士學位(mpacc)教育建設有關工作，積極探索解決會計一級學科的有關事宜。八是積極推進全國會計人員信息管理系統建設，構建全國會計人員統一數據平台，全面實現會計人員跨省級單位的`信息化調轉，初步建成全國會計人員信息庫。

九、與地方聯合開展重大課題研究，形成上下聯動的良好機制

一是為充分發揮地方及相關部門會計管理機構的工作積極性和創造性，促進廣泛開展調查研究，聯合地方及相關部門會計管理機構組織開展會計基礎工作、總會計師制度框架、政府會計相關問題、產品成本核算、會計從業資格、企業會計信息化、企業會計準則實施機制、註冊會計師法規體系完善及會計師事務所監管等重大會計課題研究工作，為我國會計改革與發展提供理論支持。

二是加強與地方的溝通交流，形成合力，更好地為會計改革和發展服務。健全信息共享和互動交流機制，通過網站、《會計管理動態》、《會計管理簡報》等渠道，及時發佈、宣傳會計管理工作的重要進展、成功經驗和創新做法等，實現全國各級會計管理機構之間的信息交流與共享;通過組織開展小型專項的研討會、經驗交流會等活動，促進地方會計處之間，特別是東西部之間、南北部之間、發達地區與欠發達地區之間的橫向溝通聯繫與互動交流。

三是完善逐級考核機制。通過制定科學的考核指標，建立有效的考核體系，開展逐級考核，一體化推進全國會計管理工作。

十、加強會計指數等相關研究，提升會計理論研究水平

一是努力做好會計指數研究，儘快推出會計指數研究成果，在會計為經濟社會發展服務方面謀求新的突破。

二是圍繞會計改革與發展中的熱點難點問題，組織xx年度學術年會和專業委員會專題學術研討活動，開展課題攻關，配合做好政府會計改革研究、會計準則趨同問題研究、內控規範貫徹實施及其推廣問題研究、成本會計改革研究、xbrl實施問題研究及培訓等。

三是建立政產學研相結合的研究基地，加速科研成果轉化，提高科研成果服務效能。

四是加強會計理論方面的國際交流與合作，定期出版《會計研究》及《中國會計研究(英文版)》等資料，努力提升我國會計理論研究水平，擴大中國會計理論的國際影響。

五是加強對地方會計學會的工作指導，樹立全國一盤棋思想，帶動和提升地方會計學會的學術研究水平。

六是採取有效措施，加強會計學會祕書處的基礎建設，完善學會網站和會員服務系統，提高會員服務能力。

醫院年度工作計劃10

20xx年醫教科圍繞醫院工作計劃，認真落實各項計劃內容，圓滿完成醫教科各項既定任務。本着加強醫療質量管理，防範醫療安全，協調並處理醫療糾紛，抓好進修、實習生的管理，抓好繼續醫學教育的職能，為了使我院醫療工作再上新台階，20xx年我院醫教科特制定如下工作計劃：

一、將狠抓醫療質量、確保醫療安全作為醫教科工作的重點，全程監控醫療過程中每個質量環節

1、防止醫療糾紛，確保醫療安全。

(1)嚴格依法執業，規範執業行為。

(2)認真履行行業准入制度，將好異地執業准入關。

(3)嚴格執行醫療糾紛、醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制。

(4)認真組織學習並全面貫徹落實醫療衞生法律法規、醫療制度及醫療操作規程，嚴格按醫療操作規程開展醫療活動。

(5)加強對糾紛多發科室的巡查，加強對問題醫生的重點督導。

2、加強學科建設，創建學科品牌優勢，增強核心競爭力，力求快速實現我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。繼續將婦產科作為我院重點學科發展，加快人才引進步伐及人才培養力度，培養合理人才梯隊，為申報市級重點專科做好準備；其次，做好乳腺外科建設工作，將其作為我院的特色重點專科培養；增設疼痛門診，拓展骨科業務範圍；鞏固發展血液淨化中心工作，將血液淨化中心做大做強。

3、加強門診建設，規範專科、專家門診，改善專家門診診室條件，力爭將內科專家門診、糖尿病專科門診規範到位。

4、以加強住院醫師管理為着眼點，抓好三基三嚴工作，強化內涵建設，挖潛增效，內強素質，外樹形象，強化醫師業務培訓與技術考核，探索建立崗位考評機制與激勵機制，提高全院醫師技術水平及工作積極性。

(1)不定期對住院醫師基本理論知識、基本技能操作進行抽考，成績記入年終考評。

(2)每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優異者，給予獎勵。

(3)對新入院醫技人員進行崗前培訓，尤其是法律、法規及醫療文書書寫規範的培訓。

(4)對參加執業醫師考試的大學生重點強化培訓。

5、加強對醫療環節的全程監控。每月對全院醫療文書(申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷)抽查2—3次，並對醫療過程進行不定期抽查，對檢查中存在的與潛在的問題及時反饋，提出處理意見與整改措施，並進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫療質控專題會，對醫療不合格項進行處置並在醫院局域網上公佈。

6、負責突發公共衞生事件的指揮與協調。並在6月底進行一次突發公共衞生事件應急演練。

7、抓好傳染病疫情上報、登記與管理工作，並對傳染病知識進行一次考試。

8、負責醫療投拆的接待、登記與協調處理工作。併力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善醫療糾紛的處理辦法，將醫療糾紛的處理措施進一步明確化。

9、加強臨牀用血工作的管理，確保成份用血率≥95%

10、加強藥品使用管理工作，注重抗生素的`合理應用，定期督查臨牀醫生是否合理應用抗生素。發現問題及時整改。組織相關專業知識講座。

二、醫療業務目標計劃

開拓醫療市場，加強與上級醫院與下級醫院的聯繫。

1、加強與上級醫院醫務部門的聯繫，力爭多取得上級醫院業務技術的支持。

2、加強與鄉鎮衞生院及社區衞生服務中心(站)的聯繫，盡力為他們提供技術指導。

3、繼續抓好重大疾病出院後上門訪視工作。

4、組織一次進修醫生聯議會。

三、抓好繼續醫學教育工作，抓衞技人員三基培訓，加大督促與考核力度，努力營造良好的學習氛圍

1、組織院內(副)主任醫師、業務骨幹開展專題講座。

2、根據科室專業發展需求，選派醫師到上級醫院進修學習。

3、衞技人員三基年度考核2次。加大初級醫師技能考核力度。注重人員崗位職責、規章制度、相關法律知識考核。

4、抓好進修生、實習生的管理工作。

5、抓好醫學科研、論文、新技術、新項目的收集、整理工作。

醫院年度工作計劃11

健康是人人應當享有的基本權利，是社會進步的重要標誌和潛在的動力。

一直以來，醫院是健康教育與健康促進的重要場所。健康教育是精神文明創建工作的一項重要內容，不僅關係到廣大職工的身體健康，也關係到各項工作的正常開展。為了不斷提高職工的健康意識，養成文明的生活、科學飲食習慣，不斷提高健康水平和生活質量，根據上級主管部門的要求和我院的實際情況，現制定20xx年醫院健康促進工作計劃如下。

一、加強領導健全機構

1、在主管院長的領導下，發揮健康促進委員會的作用，落實各項健康政策，加大管理力度，通過各職能部門的積極配合，動員全院職工積極參與，在全院上下努力營造一個促進健康的良好環境，使廣大職工及就診、住院病人不斷增加健康知識，掌握更多的健康的技能，建立有益於健康的生活方式。

2、制定20xx—20xx年醫院健康促進工作規劃；把落實《中國公民健康素養》及醫務人員控煙為重點，結合公共衞生的大環境、關注健康與食品安全等方面的熱點話題，掌握傳染病的流行防控動態，明確健康教育健康促進工作的重點任務。

3、調整、落實健康教育宣傳網絡，充分調動宣傳網絡人員的積極性，配合臨牀醫療工作，有針對性地開展健康教育健康促進活動。

4、依託工會開展文娛、體育活動，推動職工參與體育鍛煉的自覺性，通過健康講座提高職工健康知識和健康意識，促進健康干預活動的開展。

5、積極參與社區健康促進工作，傳播健康知識，普及預防疾病知識，構建和諧社區，做到人人重視健康，人人講健康，人人都有健康的體魄。

6、制定健康教育經費的使用計劃，爭取院領導對健康教育健康促進工作的支持，落實必要的健康教育活動經費。

二、提高思想認識，保證日常的工作開展

（一）日常工作

1、保證健康教育健康促進工作每季度有計劃，有小結，有條有理工作規範。

2、做好年初健康教育宣傳員的調整工作，做到院、科領導重視、積極參與，宣傳員落實、各負其責。充分發揮健康教育網絡的作用，層層深入，科室合作，推動健康促進工作的開展。

3、依據《北京市健康促進醫院工作考核標準》進一步完善院內門診、病區健康促進考核標準，將健康促進工作納入醫療管理規劃中，加強醫療部門及行政管理部門對健康促進工作的參與指導、監督和管理力度。

4、定期召開健康促進委員會及健康教育宣傳員會議，利用院週會有效地向全院職工傳達健康促進的新信息。

年度內召開兩次健康促進工作委員會會議。

每季度召開健康教育宣傳員工作例會。

5、積極參加市、區健教所舉辦的`各項培訓活動，按時參加例會。

（二）門診、病區工作

1、有計劃地完成全年各大型宣傳日的院、內外宣傳諮詢活動，大力倡導及普及衞生知識，倡導人們採納科學、文明、健康的生活方式，營造有益健康的環境。全年完成不少於16個衞生宣傳日的宣傳，及時總結，按時上報活動統計報表。

2、依靠各科宣傳員做好門診病人的日常宣傳教育工作，門診各科有針對性地向病人發放健康教育處方。護士、醫生在病人候診和治療時適時進行專科疾病知識的指導。

婦產科每週為孕婦播放兩次《孕產期保健知識》錄像。

3、門診大廳的電子顯示屏定時播放衞生科普知識。候診區通過電視傳媒播放健康知識。

4、繼續做好門診35歲首診患者測量血壓工作，定期進行檢查。

5、病區開展多種形式的健康教育工作。每週進行一次健康宣教小廣播向住院病人宣傳健康知識，每月舉行一次病人工休座談會。宣傳專欄、健康知識園地為病人提供與本病區疾病相關的健康知識、健康行為等內容的宣教材料。護士、醫生向病人傳播健康知識，力求宣傳內容通俗易懂，提高宣教質量，宣教覆蓋率100%。

6、根據病人住院期間的不同階段有針對性地開展健康教育工作。各病區認真做好病人的入院宣教和出院指導，使病人儘快適應病區環境，減輕病人對醫院的陌生感和恐懼感，減輕心理負擔，清楚瞭解疾病恢復期的注意事項，降低疾病複發率，提高病人對醫院的滿意度。

7、手術室繼續做好手術病人術前、術後訪視宣教工作，減輕病人術前的焦慮心情，指導術後病人的恢復。

8、做好健康教育總結資料的收集工作，各種健康宣教記錄完整。

9、及時與《健康提示欄》承辦單位（健康雜誌社）溝通，結合形勢，針對科室特點，定期更換院內健康教育宣傳專欄內容。

（三）社區工作

配合社區在轄區居民中開展健康教育傳播、指導，通過衞生宣傳日、傳染病流行趨勢、突發公共衞生事件適時開展居民健康教育講座、宣傳諮詢，普及傳染病及慢病知識，提高居民防控疾病的知識水平和自我保健的健康意識。

醫院年度工作計劃12

20xx年即將過去，新的一年將要到來，在新的一年裏，我們將繼續圍繞醫院的中心工作，克服缺點，改進方法；掌握實情；加強管理；改進業務；大膽探索體檢工作的新思路，新方法，促使工作再上一個台階，為醫院的健康快速發展作出更大的貢獻。20xx年工作目標：

1、着眼工作重心謀求發展

體檢中心將以開拓市場業績為今年的重心，抓緊，抓好，抓實，抓出實效，以百倍的努力，交一份滿意的答卷。

2、加強宣傳，外樹形象

（1）印發簡介資料，介紹我院技術力量，設備，就醫環境，就醫流程等方便羣眾就醫。

（2）印發常見病有關資料，宣傳科普知識。

（3）製作《健康體檢》手冊，方便羣眾採要。

3、加強學習，增加業務修養，提高知識內涵

利用我院優勢開展中醫藥預防保健服務，為健康，亞健康和病人開展中醫體質辨識，並根據健康查體情況，提出個性化的中醫藥健康保健方案，給予中醫藥預防保健指導。

4、做好規劃

進一步做好20xx年全縣各單位職工健康體檢的規劃安排，做好各單位與中心的銜接工作。

5、加強管理，合理安排，為方便參檢人員，醫院在多處設置標誌

如在醒目處懸掛通知，體檢流程圖示等，切實提高服務水平。每天早上提前半小時開始體檢工作，避開體檢人員與門診病人檢查的高峯期，縮短了體檢人員的等候時間，保證工作有序進行。

6、醫院將免費為參檢人員提供營養早餐，給做完化驗的'參檢人員及時補充營養

體檢中心設置專門的接待管理人員，負責預約登記和體檢指導工作，體檢結果及時彙總，反饋到個人，並針對體檢結果，建立健全參檢人員健康檔案，便於今後查詢。

20xx年是充滿生機的一年，也是自我挑戰的一年。20xx年成績的取得離不開醫院領導的正確領導，也離不開各科室的大力協助配合和支持。我們在充分肯定成績的同時，也看到了本科室的問題，我們將努力改正過去一年的不足，取長補短，努力提高工作服務水平，大力構建和諧醫患關係，把新一年的工作做到最好。

醫院年度工作計劃13

一元復始，萬象更新。我們總是情不自禁地回望漸行漸遠的歲月，感慨時光流逝，盤點所失所得。在舉杯相邀的時刻，急救科制訂20xx年計劃如下。

一、一箇中心：

發展

“發展是第一要務”，面對温州急診急救醫療市場激烈的競爭，只有發展才能有競爭能力。計劃20xx年急救科在醫療總額上發展：突破2500萬元大關；科研上省級課題實現零的突破；Ⅰ級刊物論文發表實現零的突破。

二、二個目標：

達到重點學科要求；不圖虛名的温州市急診質控中心

1、達到市重點學科要求

提高技術水平，開展新項目，拓展市場，挖掘潛力，增加全年度科研的人力、物力的.投入，制訂一系列獎勵制度，採取派出去、請進來的方法，提高全科人員科研意識和科研能力。

2、加強温州市急診質控中心工作

召開一次全市會議，學習省急診質控的標準，推進温州市急診規範化發展。並以此為契機提高我院急救科的影響力。

三、三個平台：

和諧平台、發展平台、展示平台

1、和諧平台

急救科全體人員，一視同仁，公平競爭，團結友愛，民主管理。與同事和諧相處；與病人家屬，加強溝通，和諧攜手，共同與病魔作鬥爭；與領導和諧相處，贏得他們的幫助與支持。

2、發展平台

提供全科人員，人人有發展的平台，努力開疆劈圖。

3、展示平台

提供人人有展示能力的機會。

四、八項措施

1、充實人員，提高素質

20xx年計劃醫師增加4名，護士增加7名。

2、加強學習，提高內涵

⑴科室業務學習：每月安排一次。

⑵外出學習：計劃主治醫師級以上每年一次參加學術交流；副主任醫師以上每年2次參加學術交流。原則上不派人蔘加學習班，開展新技術、新項目例外。

⑶外出進修：計劃派一名醫師進修；派一名護士長進修；護士1~2名進修。

3、成立創傷外科，提高創傷急救能力

引進腦外醫師一名、骨科醫師一名、普外二名，組織成立創傷外科。

4、成立高壓氧科，提高急救能力

計劃20xx年成立高壓氧科，收治顱腦損傷病人。

5、帶教繼教，推廣新知

⑴做好醫學院學生及衞生學校學生帶教工作。

⑵六月份舉辦一次Ⅰ類學分學習班，內容為省級繼續教育項目━━《神經科危重病監測治療學》。

⑶接收縣級醫院以上的醫師進修學習3~5名。

⑷為全院舉行二次講座。

6、臨牀科研，並駕齊驅

在做好臨牀工作同時，利用我科設備優勢，動員全科醫務人員開動腦筋，多審報市、省級課題；並且要做好已經報批的五項課題科研工作。

要求大家勤動筆、廣思路，多寫論文。主治醫師、主管護師以上要求每年寫出二篇以上論文。

組織編寫好人民軍醫出版社約稿——《實用危重病監測技術》一書。

7、加強宣傳，外樹形象

⑴印發急救科簡介資料，介紹我科技術力量、設備、就醫環境、就醫流程等，方便羣眾就醫。

⑵印發常見病有關資料，宣傳科普知識。

⑶成立急救科報道小組。報道我科搶救成功事例及好人好事等。

⑷出好黑板報。

8、安全醫療，常抓不懈

急救科是醫院的前沿陣地，我們服務的對象病情來勢兇、進展快、病因不明、變化快，是高風險地方。故此，要求我們時刻硼緊安全醫療這根弦，認真做好三查七對，提高全科人員法律意識，提高自我保護意識，做好全科醫務人員安全醫療教育，減少醫療差錯，避免醫療事件發生，杜絕發生。

總之，在新的一年裏，我科計劃與時俱進，務實求新，以“便民、利民、為民”為方針，一心一意謀發展，把市重點學科——二醫急救科建設成為羣眾信賴的科室。

醫院年度工作計劃14

在xx活動指導下，依法治國、依規辦院、依制建科，20xx年，科室以加強實驗室質量管理和安全管理為重點，強化內部管理，提高檢驗質量，努力為人民羣眾提供安全、準確、及時、有效、經濟、便民的衞生服務。

一、工作思路

1、起動新一輪“三甲”複評工作，進一步落實《醫療機構臨牀實驗室管理辦法》，加強制度建設和內部細節化管理，加強制度的執行、檢查、考核、監督和懲罰力度，進一步優化服務流程，規範服務行為，促進實驗室制度化、規範化和科學化管理進程。

2、進一步加強與臨牀的聯繫和溝通，定期舉辦“檢驗臨牀科室聯繫會”，定期下發《檢驗與臨牀》資料，介紹新項目、新技術以及檢驗前質量控制知識，同時廣泛聽取臨牀的意見和建議，建立實驗室與臨牀聯繫的長效機制。

3、加強實驗室生物安全管理，增強安全憂患意識；加強職業道德和科室文化建設，建立一支團結、奮進、務實的團隊。

二、工作量和經濟目標:

1、檢驗總人次:較20xx年增長xxx%；

2、總收入:較20xx年增長xxx%；

3、淨利潤:較20xx年增長xxx%；

4、人均淨結餘:較20xx年增長為x%。

三、新工作開展計劃

20xx年科室根據專業發展擬開展新項目:自身免疫性肝病(間接免疫熒光法或免疫印跡法)檢測、染色體fish檢測、真菌的培養與鑑定、g試驗，結核桿菌培養及藥敏試驗、艱難梭菌檢測。根據條件開展部分分子生物技術，用於腫瘤病人的個性化治療及預後監測、一些耐藥基因的檢測、腫瘤遺傳性相關基因的檢測和患此腫瘤的風險率預測。

四、學科建設及人才培養

1、爭取申報成功20xx年衞生廳科研項目xxx項；完成市級科研項目xxx項，爭取申請成果鑑定。

2、配合臨牀醫教研工作，積極開展新的檢驗項目(x項)和完成部分項目技術革新(x項)，在條件允許下儘量配合臨牀科室的科研工作，對部分臨牀急需而科室因各種原因暫時還不能開展的檢驗項目進行委託檢驗，充分滿足臨牀要求。

3、計劃20xx年科室發表論文x篇以上，其中在統計源和核心期刊發表論文x篇以上，爭取發表sci論文，省級以上學術會議投稿xxx篇。

4、召開市級質量控制學術會議和市臨牀檢驗學術會議各x次，爭取承辦國家級或省級學術會議x次，計劃全年派出參加國際學術會議x次，國內學術會議、短期培訓、參觀學習共x人次。送上級醫院進修深造x人次(血液、細菌)，短期培訓xxx人次。

5、計劃引進博士研究生x名，碩士研究生x名，招收檢驗住院醫師規培學員x名。

6、完善教師培訓制度，提升帶教老師自身素質及提高老師的技術水平；加強對規培、實習、進修學員的教學管理，從思想、生活、學習等各個方面關心學員，每月進行x次理論講課，嚴格實行出科考試；加強業務學習、“三基”培訓和考核，科內每月組織業務學習，對青年醫師、技師、規規學員x個月進行x次閉卷考試，並進行獎懲。

五、實驗室管理

1、根據“三甲醫院標準”加強實驗室管理。認真落實《醫療機構臨牀實驗室管理辦法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等法律、法規和規章、規範，努力完善iso質量體系的建立；落實和貫徹衞生部新版《醫院工作制度與工作職責》，完善各項制度、職責、標準、規範。

2、作好室內質量控制，保證按時、合格完成，不斷提高檢驗質量。積極參加部、省兩級室間質量評價活動和xx省臨牀檢驗中心開展的比對活動，省室間質評成績各項保持優秀，衞生部室間質評成績各項保持優秀或良好。

3、繼續申報重點專科，完善科室建設。重視引進和培養優秀人才，加強繼續醫學教育和業務技能培訓，營造良好的學習氛圍。

4、完善河東分部檢驗項目，提升檢驗能力，保證病人檢驗的方便及時。爭取在河東分部大廳、本部門診大廳及各門診樓層的導醫台處安裝檢驗報告自助打印機，以便於病人方便快捷打印檢驗報告。爭取協調改善非正班時間病員檢驗標本的`採集和送檢流程，減少病人因不熟悉醫院佈局到處尋找檢驗室而造成的診療時間的延長，以及由此而引起的病人不滿意，(希望能在診斷室附近採集標本和打印報告，然後標本由醫院護工送至檢驗科)。進一步優化lis與his系統的接口，方便病人信息的提取和參考，以提升檢驗結果與臨牀的符合度；完善和改進預告系統，準確提示病人排隊等候及報告領取時間地點。

醫院年度工作計劃15

回顧總結20xx年我們**醫院護理工作在開展過程中，通過多方面的努力，所取得的一些成績，以及在成績背後所暴露出來的一些問題，我們每個人都必須對自己進行一次反省，看哪些成績的取得有自己的付出與努力，或者哪些工作開展得不順利，甚至出現了失誤等情況，有我們自身的責任，如果每個人都能欣然接受成績，更能誠然面對缺點與責任，從而努力克服它，對我們20xx年度工作目標的實現將不無裨益！

下面我將20xx年度護理工作目標的設定從幾個方面談談自己的想法：

一、嚴以律已帶動全局

在20xx年的工作當中，我欣慰地看到我們的護理隊伍還是非常優秀的，基本上都能任勞任怨，為醫院着想，克服人員少的問題，甚至加班加點，如期完成各項護理任務，但同時也暴露出了個別人員的消極思想情緒，覺得紀律要求得嚴了、苛刻了；操作程序規範得細了、不適應了；工作也幹得多了、累了，甚至有人在背後搞小動作，説了些不該説的話，做了些不該做的事，但這些事情的發生並沒有改變我對她們人格的肯定，我覺得這些思想上的疙瘩、情緒上的牴觸，都是正常的、暫時的，所以也就沒有把這些事情上報領導並擴大化，因為我相信，在20xx年的工作與生活當中，我能夠以身作則，用心來靠近大家，用人格來感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的'護理團隊。

二、抓好學習量化管理突出先進

在20xx年的業務學習基礎上，20xx年我們將主要開展對《護理技術操作規程》的學習，現將學習計劃作如下安排：

一季度：

1月——學習體温、脈搏、呼吸、血壓的測量

2月——學習三測單的繪製

3月——集中對1、2月的學習狀況進行考核，人人過關

二季度：

4月、5月——學習“三基”基礎護理部分

6月——集中對4、5月的學習狀況進行考核，人人過關

三季度：

7月——學習鋪備用牀、暫空牀、麻醉牀

8月——學習無菌技術操作

9月——集中對7、8月學習狀況進行考核，人人過關

四季度：

10月——學習臀部肌肉注射

11月——學習皮下注射

12月——統一對全年的學習予以鞏固並進行考核

通過業務學習的逐步展開，我們護理人員的業務素質將會穩步提高，我準備再擬定一個日常工作量化考核方案，對大家的工作打分；另外，我們護理站還將明細獎罰制度，建立獎罰基金，如果這一方案能經院領導批准，我們將對每月考核排名最前的人員予以獎勵，以示表彰！我們知道，獎罰均不是目的，而是要通過這一手段激勵大家更嚴格地要求自己，提高自己，形成“比、學、趕、幫、超”的良性氛圍，為醫院做出貢獻，實現自己的價值。

三、支持協作謀求發展

一個有理想、有事業心的人，除了在工作上要求自己兢兢業業，更希望這一切能得到領導的重視與肯定，得到同事之間的鼓勵與協作。

我感謝我們醫院領導與醫護人員對我在20xx年工作上的幫助與支持，使我在工作中學到了很多工作經驗，使我在不斷的鍛鍊與成長當中，更領會到了我們各部門聯動、上下同心的重要性。

對於我們護理工作現有的水平，離我們想達到的目標還有距離，難免在工作中存在這樣那樣的問題，但我覺得能夠發現問題並不是一件壞事，我們沒有理由，也決不能迴避這些問題，我希望院領導能把大家調動起來，都來監督我們的護理工作，隨時發現問題，隨時更正，共同扶持建設好這支護理隊伍，把發現的問題或更好的建議隨時與我溝通或上報院領導，以期進步！

相反，我也堅決反對有人在發現問題時，不是善意地指出問題的原因所在，幫助我們迅速改正，而是動輒擴大事態，甚至不避諱病人及其家屬，辱罵護理人員，致其羞愧哭泣，無法順利完成隨後的護理任務！我之所以反對這種情形的再發生，是因為我認為，這樣既不尊重自己的形象，也沒有尊重他人的人格，不僅不能最恰當地把問題解決，同時還有損於醫院的聲譽。而且使人感覺到其根本不像在解決問題，卻有“發牢騷”之嫌！至少也可以説這樣做並不妥當！

我們都清楚，護理人員的工作是最基層、最辛苦的工作，又是要求最嚴格的工作，不僅要把最基本的操作流程規範準確地完成，還要與患者與家屬溝通好，事實上還常受到一些家屬的不理解與漫罵，很不容易！

所以我希望我們自己的同事之間應該多一份理解、多一些關懷，不僅為自己，也為他人、為醫院，能夠攜手共進，謀求更大的發展！

以上所言，均就事論事，不針對任何個人，望諒解！